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Le syndrome d'intolérance aux odeurs chimiques. 5 observations.
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Publié dans : Presse médicale, vol. 28, n° 33, 30 octobre 1999, pp. 1816-1818, ill., bibliogr.
Le syndrome d'intolérance aux odeurs chimiques (SIOC) désigne une symptomatologie bénigne, non spécifique, le plus souvent subjective, déclenchée par l'inhalation à dose non toxique de substances ou produits chimiques qui, jusqu'alors, avaient été bien tolérés. Cet article rapporte 5 nouveaux cas caractéristiques et rappelle les données actuelles sur ce syndrome. Il s'agit de 5 patients (3 femmes et 2 hommes, âgés de 23 à 52 ans) qui présentent l'essentiel des critères qui définissent le SIOC : syndrome acquis, constitué de signes non spécifiques (céphalées, nausées, sensations de vertige, etc.) déclenchés par l'odeur de ou des substances chimiques en cause, avec des examens clinique et paraclinique normaux. Dans 3 cas, l'évolution est favorable après éviction des substances en cause ; pour 2 cas l'intolérance s'est généralisée à de nombreux produits. Pour 4 patients, le SIOC a entraîné un changement de poste de travail, une modification de l'activité ou un changement d'orientation professionnelle. Le diagnostic est uniquement clinique. Les différentes hypothèses physiopathologiques avancées dans la littérature sont : immunologique, toxique, neurobiologique, psychologique, psychiatrique. Même si le mécanisme est probablement multi-factoriel, les facteurs psychologiques apparaissent importants, soit comme terrain favorable, soit comme facteur déclenchant. Devant les conséquences socio-professionnelles de ce syndrome, il paraît nécessaire d'approfondir les connaissances sur sa prévalence et sur son mécanisme afin de définir une conduite à tenir adaptée.
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