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Respiratory mucus transportability is impaired in foundry workers : a longitudinal study.
(Altération de l'activité muco-ciliaire chez les travailleurs de fonderies : étude longitudinale).
Article
Publié dans : La Medicina del lavoro, Italie, vol. 89, n° 4, juillet-août 1998, pp. 323-333, ill., bibliogr. (En anglais)
L'altération de l'élimination du mucus augmente son temps de rétention dans les voies respiratoires ainsi que celui des polluants inhalés. L'objectif de cette étude longitudinale menée sur 3 ans était de comparer la valeur du NFPTR (transport muco-ciliaire étudié sur épithélium de palais de grenouille) de 166 travailleurs de fonderie (E : exposés) avec celle de 133 ouvriers d'une centrale thermoélectrique (NE : non exposés). Au cours de la 1re année (T1) et de la 3e année (T3), tous les sujets ont été suivis par examen clinique, spirométrie, NFPTR, radiographie du thorax. Les concentrations environnementales d'irritants respiratoires mesurées dans les 2 entreprises ont mis en évidence des valeurs nettement inférieures aux valeurs limites préconisées par l'ACGIH (American Conference of Governmental Industrial Hygienists). La valeur moyenne du NFPTR était significativement inférieure dans le groupe E par rapport au groupe NE, à T1 et T3. L'altération du NFPTR était significativement associée à l'exposition professionnelle à T1 et à T3. A T3, la réduction du NFPTR était significativement associée, en plus de l'exposition, au tabagisme, à la capacité vitale forcée (FVC) et FEV1/FVC.100. A T3, les moyennes des FVC, FEV1 (débit expiratoire de pointe) et PEF (volume expiratoire maximum en 1 seconde) relevées étaient significativement inférieures dans le groupe E. Les faibles concentrations d'irritants respiratoires en fonderie sont associées à la réduction de la transportabilité du mucus. Aucun cas de pneumoconiose n'a été mis en évidence. La réduction importante de la clearance muco-ciliaire favorise une augmentation du temps de persistance dans les voies aériennes des polluants aérotransportés avec une relative augmentation de leur dose interne.
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