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Interstitial lung disease more than 40 years after a 5 year occupational exposure to talc.
(Pathologie pulmonaire interstitielle survenue plus de 40 ans après une exposition professionnelle de cinq ans au talc).
Article
Publié dans : European Respiratory Journal, Danemark, vol. 11, n° 6, juin 1998, pp. 1412-1415, ill., bibliogr. (En anglais)
Cet article présente le cas d'une femme de 62 ans, chez laquelle on avait d'abord diagnostiqué une sarcoïdose, jusqu'à ce qu'une biopsie faite par thoracoscopie ait révélé la présence de nombreuses particules biréfringentes dans les zones fibrotiques des régions centrolobulaires pulmonaires. Ces particules ont été examinées par microscopie électronique et spectrométrie aux rayons X, et identifiées comme étant composées de talc non pur. Un examen plus poussé de ses antécédents professionnels a montré qu'elle avait travaillé de l'âge de 14 à 18 ans dans une usine fabriquant des tuyaux en caoutchouc, où elle avait été soumise à une exposition importante au talc. Il n'y avait pas de signes caractéristiques de silicose ou d'asbestose, et toutes les autres causes de pneumopathie interstitielle ont pu être éliminées. Ce cas met l'accent sur l'importance de s'enquérir de l'histoire professionnelle des patients, ce qui peut révéler une exposition oubliée ou ancienne à un facteur causal significatif de maladie interstitielle pulmonaire. Bien qu'une telle observation de talcose soit inhabituelle, ce cas suggère que même une exposition relativement courte, mais sans doute intense, peut, plus de 40 ans après, être la cause d'une fibrose pulmonaire progressive.
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