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Influence of ergonomic factors on peripheral neuropathy under HAV exposure.

(Influence des facteurs ergonomiques sur la neuropathie périphérique en cas d'exposition aux vibrations main-bras).

Article

SCHULZE D.G. | NILSEN K.B. | CLEMM T. | GROTLE M. | ET COLL.

Est Publié dans : Occupational Medicine, vol.73 n°1, janvier 2023, pp.13-18, ill., bibliogr.

Les vibrations du système main-bras sont un facteur de risque du syndrome du canal carpien et de la neuropathie ulnaire du coude. Le but de cette étude était d’évaluer l’influence des facteurs ergonomiques sur la relation entre l'exposition aux vibrations main-bras et ces deux pathologies. Des études de conduction nerveuse des nerfs médian et cubital sensoriels et moteurs ont été menées, avec enregistrement des symptômes suggérant la présence d’un syndrome du canal carpien ou d’une neuropathie ulnaire du coude chez les travailleurs exposés aux vibrations main-bras provenant de clés à chocs ou de perforateurs de rochers. L'exposition a été mesurée en tant qu'exposition cumulative au cours de la vie. La régression linéaire ajustée à l'âge et à l'indice de masse corporelle a été utilisée pour évaluer les relations linéaires. Au total, 65 travailleurs ont participé à l'étude (33 opérateurs de marteaux-piqueurs et 32 opérateurs de clés à chocs). Les résultats de l’étude montrent des associations linéaires inverses entre l'exposition cumulative aux vibrations main-bras et la vitesse de conduction sensorielle du nerf médian chez les opérateurs de clés à chocs et la vitesse de conduction motrice du nerf ulnaire chez les opérateurs de marteaux-piqueurs. D'après les résultats des études de conduction nerveuse et les symptômes présentés, sept opérateurs de clés à chocs souffraient d’un syndrome du canal carpien et d’une neuropathie ulnaire du coude, quatre opérateurs de perforateurs de roches souffraient d'un syndrome du canal carpien et six d'une neuropathie ulnaire du coude. L’étude conclut que les caractéristiques ergonomiques du poste de travail et des outils utilisés (conception, poids, posture, force de préhension, durée et fréquence d’utilisation) modulent le risque et le type de neuropathie développée. Ainsi, la prévention et les recommandations professionnelles doivent intégrer ces profils ergonomiques spécifiques, au-delà de la seule mesure de l’exposition aux vibrations.

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