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Dysfonction des cordes vocales chez le sportif : intérêt du reconditionnement à l'effort.
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Est Publié dans : Revue des maladies respiratoires, vol.38 n°4, avril 2021, pp.418-422, ill., bibliogr.
La dysfonction des cordes vocales (DCV) est un syndrome caractérisé par une adduction paradoxale des plis vocaux durant la respiration, souvent provoqué par un exercice intense. Ses manifestations cliniques de détresse respiratoire peu spécifiques entraînent fréquemment des erreurs diagnostiques voire un retard dans sa prise en charge. Le traitement de la DCV n’est pas pharmacologique, mais rééducatif et reste mal connu. Ce cas clinique concerne une judokate de 16 ans qui présentait une intolérance à l’effort associée à des dyspnées ponctuelles, s’aggravant brutalement depuis quelques mois et présentant de brutales gênes respiratoires essentiellement lors d’efforts explosifs. Après l’avoir confondu avec un asthme, un diagnostic de DCV à l’effort a été posé. La prise en charge visait à : rééduquer la mécanique respiratoire afin de faire disparaitre l’asynchronisme abdomino-thoracique, rééduquer la respiration naso-nasale, entraîner la patiente à contrôler la respiration abdomino-diaphragmatique au repos puis à l’effort, entraîner au contrôle ventilatoire dès l’apparition des prodromes afin d’empêcher le stridor ou la fermeture complète des plis vocaux (au repos puis progressivement à l’effort). En conclusion, depuis la prise en charge spécifique des troubles ventilatoires et dyskinésiques, la patiente ne présente plus de gênes respiratoires à l’effort, y compris lors des compétitions de judo.
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