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Occupational exposure to disinfectants and asthma incidence in U.S. nurses : a prospective cohort study.
(Exposition professionnelle aux désinfectants et incidence de l'asthme chez les infirmières américaines : une étude de cohorte prospective).
Article
Est Publié dans : American Journal of Industrial Medicine, vol.63 n°1, janvier 2020, pp.44-50, ill., bibliogr.
L'exposition aux désinfectants chez les personnels soignants a été associée à des effets sur la santé respiratoire, en particulier l'asthme. Cependant, la plupart des études sont transversales et le rôle de l'exposition aux désinfectants dans le développement de l'asthme nécessite des études longitudinales. L'association entre l'exposition professionnelle aux désinfectants et l'asthme incident dans une large cohorte d'infirmières américaines a été étudiée dans cet article. La "Nurses' Health Study II" est une cohorte prospective de 116 429 infirmières inscrites en 1989. Les analyses ont porté sur 61 539 participantes qui occupaient toujours un poste d'infirmière et qui n'avaient pas d'antécédents d'asthme en 2009 (base de référence ; âge moyen : 55 ans). Au cours des 277 744 années-personnes de suivi (2009-2015), 370 infirmières ont déclaré des cas d'asthme diagnostiqués par un médecin. L'exposition professionnelle a été évaluée au moyen d'un questionnaire et d'une matrice d'exposition professionnelle (Job-Task-Exposure Matrix - JTEM). L'association entre l'exposition aux désinfectants et le développement ultérieur de l'asthme, ajustée en fonction de l'âge, de l'origine ethnique, du tabagisme et de l'indice de masse corporelle a été étudiée. Les résultats ont montré que l'utilisation hebdomadaire de désinfectants pour nettoyer des surfaces uniquement (23 % des personnes exposées) ou pour nettoyer des instruments médicaux (19 % des personnes exposées) n'était pas associée à l'asthme. Aucune association n'a été observée entre l'exposition à haut niveau à des désinfectants/produits de nettoyage spécifiques évalués par le JTEM (formaldéhyde, glutaraldéhyde, eau de Javel, peroxyde d'hydrogène, alcool, nettoyants enzymatiques) et l'incidence de l'asthme. En conclusion, dans une population d'infirmières en fin de carrière, aucune association significative entre l'exposition aux désinfectants et l'incidence de l'asthme n'a été observée. Un rôle potentiel de l'exposition aux désinfectants dans le développement de l'asthme justifie une étude plus approfondie parmi les travailleurs de la santé en début de carrière afin de limiter l'effet sur les travailleurs en bonne santé.
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