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Limitations of periodical health examinations in detecting occupational chronic solvent encephalopathy.

(Limites des examens médicaux périodiques dans la détection de l'encéphalopathie professionnelle chronique par solvant).

Article

FURU H.M. | SAINIO M. | HYVARINEN H.K. | KAUKIAINEN A.

Est Publié dans : Occupational and Environmental Medicine, vol.76 n°9, septembre 2019, pp.688-693, ill., bibliogr.

Les maladies professionnelles (MP) sont généralement sous-détectées et l'encéphalopathie chronique par solvant (ECS) ne fait pas exception. L'objectif était d'étudier comment les politiques et protocoles recommandés ont été suivis dans les examens de santé périodiques réalisés par des services de santé au travail (SST) où des cas d'ECS n'ont pas été détectés. Les auteurs ont étudié rétrospectivement les dossiers médicaux des cas d'ECS professionnels (n = 18) trouvés dans le cadre d'un projet de dépistage et qui n'avaient pas été décelés lors des examens de santé précédents. Ils ont recueilli des données de trois sources : les unités de santé au travail, le projet de dépistage et l'Institut finlandais de santé au travail (FIOH). Ils ont analysé les examens de santé effectués entre l'apparition des symptômes et la détection de l'ECS : régularité, contenu, utilisation des outils de dépistage recommandés, estimation de l'exposition et participation éventuelle d'un médecin aux examens, tel que recommandé. La durée moyenne des symptômes avant l'identification de la MP était de 7,3 ans (de 3 à 13 ans), et 36 examens de santé avaient été réalisés. Quinze travailleurs y avaient assisté (de 1 à 9 fois chacun) alors qu'ils souffraient de symptômes d'ECS, et deux avant les symptômes. Un seul n'avait pas eu accès au service de santé au travail. Le questionnaire de dépistage des symptômes recommandé, Euroquest, a été utilisé lors de cinq (14 %) examens, et l'exposition antérieure aux solvants a été vérifiée une fois. Un médecin a participé à 24 examens (67 %), tandis que le reste a été effectué par une infirmière. En conclusion, bien que des examens médicaux soient effectués, les lignes directrices ne sont pas suivies. Cela peut être dû à un manque de sensibilisation à l’ECS et peut s'appliquer à d'autres MP. En plus de la législation et des politiques, les professionnels de la santé au travail doivent être formés en permanence pour améliorer la détection et la prévention des MP.

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