L'erreur de diagnostic en médecine d'urgence : application de l'analyse rationnelle des situations de travail.


Article

MARQUIE L. | RAUFASTE E. | MARINE C. | ECOIFFIER M.

Publié dans : Travail humain, vol. 66, n° 4, octobre 2003, pp. 347-376, ill., bibliogr.

Cette étude a pour but de contribuer à la compréhension des mécanismes cognitifs du diagnostic en médecine d'urgence, sous l'angle de l'erreur, et de tester la valeur heuristique d'un cadre théorique qui prévoit que l'activité diagnostique est optimisée sur 3 dimensions : la richesse, la pertinence et la flexibilité. Afin de traduire les spécificités de la médecine d'urgence, le modèle initial a été enrichi de 2 dimensions (la synchronisation et la coordination) et 5 types d'erreurs spécifiques ont été définis, un par dimension. 33 dossiers d'erreurs médicales avérées ont été utilisés pour le test. Les 5 types d'erreurs sont apparus avec des fréquences, des temporalités et des éléments qui leur sont propres. L'interaction prévue par le cadre théorique entre 2 des dimensions a été retrouvée dans les erreurs.

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