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Surveillance of respiratory diseases among construction and trade workers at department of energy nuclear sites.
(Surveillance des maladies respiratoires chez des ouvriers spécialisés du bâtiment dans un département d'installations nucléaires).
Article
Publié dans : American Journal of Industrial Medicine, Etats-Unis, vol. 43, n° 6, juin 2003, pp. 559-573, ill., bibliogr. (En anglais)
Des programmes de surveillance médicale ont débuté en 1996 et 1997 sur 3 sites d'installations nucléaires militaires du Département de l'énergie américain dans le but de savoir si les travailleurs du bâtiment en cours d'activité ou retraités avaient un risque significatif de pathologies professionnelles, en particulier de pneumoconioses liées à l'exposition à l'amiante et à la silice chez les 2 602 travailleurs inclus dans ces programmes depuis le 30 septembre 2001. Les résultats ont montré que 25,2 % de ces sujets présentaient au moins un signe radiographique selon les critères de l'OIT (Organisation internationale du travail) et que 42,7 % montraient au moins une altération fonctionnelle respiratoire. La prévalence globale des altérations parenchymateuses selon les critères de l'OIT était de 5,4 %. Dans les modèles de régression logistique utilisés, l'odds ratio pour les maladies du parenchyme étaient de 2,6 (95 % CI = 1,0-6,6) pour les travailleurs employés pendant 6 à 20 ans à Hanford et Savannah River, et atteignait 3,6 (95 % CI = 1,1-11,6) pour les travailleurs employés plus de 35 ans, avec des risques additionnels supplémentaires pour ceux qui rapportaient des expositions habituelles à l'amiante et à la silice. En conclusion, il est important de pratiquer un suivi des travailleurs étant donné leur risque élevé d'évolution des pathologies respiratoires et de cancers liés à l'amiante. Des programmes d'aide à l'arrêt du tabac devraient être également prioritaires ainsi que des programmes de soutien aux anciens fumeurs. Bien que les tableaux observés de pathologies respiratoires soient largement le reflet des anciennes expositions, ces résultats suggèrent que le Département de l'énergie américain doit continuer à examiner les programmes d'hygiène industrielle pour des emplois comprenant des tâches telles que maintenance, réparation, rénovation, et démolition.
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