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Occupational and nonoccupational factors associated with high grade bronchial pre-invasive lesions.
(Facteurs professionnels et extra-professionnels liés à des lésions bronchiques pré-invasives peu différenciées).
Article
Publié dans : European Respiratory Journal, Royaume-Uni, vol. 21, n° 2, février 2003, pp. 332-341, ill., bibliogr. (En anglais)
En dehors de l'exposition au tabac, les facteurs liés au développement de lésions bronchiques pré-invasives sont inconnus. La bronchoscopie par autofluorescence a été utilisée pour évaluer la prévalence de lésions dysplasiques sévères et de carcinomes in situ (SD/CIS) dans l'arbre bronchique proximal en relation avec l'exposition à des produits cancérogènes professionnelle ou non. Parmi les 241 sujets de l'étude, la prévalence globale d'au moins une lésion SD/CIS était de 9 %. Une analyse multivariée a montré des associations significatives et indépendantes entre la présence de SD/CIS et le tabagisme actif (par rapport aux anciens fumeurs), la présence simultanée d'un cancer pulmonaire invasif, la durée d'une exposition à l'amiante, et l'exposition à d'autres cancérogènes professionnels. Les liens indépendants d'un cancer pulmonaire simultané avec une dysplasie sévère et un carcinome, après ajustement pour les expositions professionnelles et non professionnelles, suggèrent que la miseen oeuvre d'autres mécanismes qu'une cancérisation in situ pourrait être impliquée dans la cancérogenèse de ces lésions pré-invasives. Par ailleurs, les fumeurs, les patients ayant subi récemment une résection chirurgicale d'un cancer pulmonaire et les travailleurs exposés à des cancérogènes bronchiques pourrait être une population de choix pour les programmes de dépistage endoscopique des cancers étant donnée la forte prévalence de dysplasies sévères et de carcinomes in situ chez ces sujets.
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