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Factors associated with early-stage pulmonary fibrosis as determined by high-resolution computed tomography among persons occupationally exposed to asbestos.
(Facteurs associés à une fibrose pulmonaire à un stade précoce détectée par tomodensitométrie haute résolution chez des sujets exposés professionnellement à l'amiante).
Article
Publié dans : Scandinavian Journal of Work, Environment and Health, Finlande, vol. 30, n° 3, juin 2004, pp. 206-214, ill., bibliogr. (En anglais)
L'asbestose reste difficile à diagnostiquer, en particulier à un stade précoce. Le but de cette étude était d'identifier des critères indépendamment associés à la présence de fibrose parenchymateuse à l'examen tomodensitométrique haute résolution (HRCT) afin de définir des indicateurs pour la surveillance HRCT chez des sujets ayant des antécédents professionnels de forte exposition à l'amiante. Des travailleurs à la retraite ayant une exposition professionnelle à l'amiante documentée et ne présentant aucune pathologie liée à l'amiante connue, ont été évalués sur des critères professionnels, cliniques, fonctionnels respiratoires, et radiographiques. De plus, ils ont tous subi une HRCT en décubitus ventral. En conclusion, malgré certaines incertitudes non résolues, des anomalies interstitielles HRCT de grade 2-3, observées chez des participants exposés à l'amiante dans cette étude, semblent cohérentes avec le diagnostic de fibrose pulmonaire. Ces anomalies pourraient précéder l'apparition d'altérations fonctionnelles et radiographiques et être interprétées comme une asbestose à un stade précoce en accord avec les résultats de plusieurs autres études. Enfin, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour mieux identifier les sujets les plus à même de bénéficier d'une surveillance HRCT pour le dépistage d'une asbestose.