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Diffuse pleural fibrosis : an unreliable indicator of heavy asbestos exposure ?
(Fibrose pleurale diffuse : un indicateur peu fiable d'une exposition massive à l'amiante ?).
Article
Publié dans : Scandinavian Journal of Work, Environment and Health, Finlande, vol. 29, n° 1, février 2003, pp. 60-63, ill., bibliogr. (En anglais)
Il a été suggéré que le niveau d'exposition à l'amiante nécessaire pour entraîner le développement de fibrose pleurale diffuse est élevé, du même ordre que celui qui provoque l'asbestose et supérieur à celui à l'origine du développement de plaques pleurales. De ce fait, la fibrose pleurale diffuse a été utilisée comme marqueur d'une exposition massive, et cet usage est en vigueur pour imputer l'apparition de cancers pulmonaires à l'exposition à l'amiante. Le but de cette étude était de vérifier l'hypothèse selon laquelle une fibrose pleurale diffuse est associée à une exposition à l'amiante plus importante que celle liée à l'apparition de plaques pleurales bénignes, et que la fibrose pleurale diffuse peut être validée comme marqueur d'exposition massive. La charge en amiante a été estimée chez 192 travailleurs de chantiers navals (96 présentant une fibrose pleurale diffuse, 96 des plaques pleurales) par le calcul des niveaux d'expositions enregistrés par la profession et les années passées dans cette activité. Dans 53 cas, la fibrose était bilatérale. En conclusion, la fibrose pleurale diffuse peut apparaître après des expositions variées à l'amiante. Les concentrations moyennes pour la fibrose ne diffèrent pas de celles observées pour les plaques, bien que les taux étaient significativement plus élevés pour les hommes présentant une fibrose pleurale diffuse bilatérale que dans les cas ne touchant qu'un poumon. La fibrose pleurale diffuse ne peut pas être utilisée comme un marqueur fiable d'une exposition massive à l'amiante.