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Utilité de l'IRM cérébrale dans le suivi de salariés exposés au manganèse.
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Publié dans : Archives des maladies professionnelles, vol. 63, n° 5, septembre 2002, p. 390.
Un hypersignal T1 au niveau des noyaux gris centraux (NGC) est souvent observé sur l'imagerie par résonance magnétique (IRM) cérébrale des sujets atteints de parkinson manganique. L'objectif de cette étude était de savoir si l'IRM cérébrale peut être utile dans la surveillance de salariés asymptomatiques exposés au manganèse (Mn). L'étude a été menée sur 9 salariés d'une entreprise de broyage de Mn et de fer, dont 2 en arrêt d'activité depuis plusieurs mois. Chaque salarié a bénéficié d'un interrogatoire standardisé, précisant l'exposition et recherchant des signes fonctionnels subjectifs, d'un examen clinique, d'une manganésémie sur sang total, d'une IRM cérébrale et parfois de tests psychométriques. En conclusion, l'hypersignal, observé chez des salariés exposés asymptomatiques, reflète une exposition récente au manganèse au même titre que l'augmentation de la manganésémie, à laquelle il semble être corrélé. Seul un suivi neurologique post-professionnel permettra d'évaluer l'intérêtde la réalisation d'une IRM cérébrale en médecine du travail, dans le but d'établir une corrélation entre l'hypersignal et l'apparition de signes cliniques.
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