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Surveillance de la lombalgie en lien avec le travail : comparaison de quatre sources de données et perspectives pour la prévention.
Brochure
Edition : Santé publique France (12 rue du Val d'Osne, 94415 Saint-Maurice Cedex), 2018, 17 p., ill., bibliogr.
Un réseau pilote de surveillance épidémiologique des TMS dans les Pays de la Loire a été mis en place en 2002. Il avait pour objectif de constituer un observatoire des TMS d’origine professionnelle, afin d’aider à l’organisation et à l’évaluation de la prévention, et d’évaluer et améliorer les procédures de prise en charge au titre des maladies professionnelles. Ce réseau pilote comportait trois volets : la surveillance en entreprise des principaux TMS par un réseau de médecins du travail volontaires, la surveillance épidémiologique des pathologies traceuses sentinelles en population générale via un réseau de médecins de soins, et la surveillance de type médico-administrative basée sur les signalements en maladie à caractère professionnelle. Dans cet article, les résultats issus de ces trois volets ont été étudiés, et comparés avec les données du système de réparation des maladies professionnelles de l’Assurance maladie. Pour chaque source, les secteurs d’activités prioritaires pour la prévention ont été identifiés à partir des taux de fréquence par secteurs d’activité et de l’indice de prévention, puis les résultats ont été comparés entre sources. Chez les hommes, les secteurs de la construction, de l’industrie manufacturière, des transports et communications et de l’agriculture ressortaient pour les 4 sources amenant à les cibler prioritairement pour les actions de prévention alors que chez les femmes, le secteur de l’industrie manufacturière, le secteur de la santé, action sociale, et le secteur du commerce devaient être prioritaires en termes d’actions de prévention des lomboradiculalgies. Les résultats sont cohérents et complémentaires, cependant l’utilisation d’une source unique pour la surveillance nationale des lombalgies pour orienter la prévention ne refléterait qu’un aspect du problème. Au niveau national, l’utilisation combinée de plusieurs sources de surveillance, chacune avec sa pertinence et ses limites, permet de détecter les secteurs d’activité à cibler de façon prioritaire et mettre en oeuvre des programmes de prévention. D’autres indicateurs, et notamment les arrêts de travail prolongés et le coût engendré par ces arrêts, auraient tout leur intérêt pour la surveillance nationale des lombalgies en lien avec le travail utile pour la mise en place de programmes de prévention.