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Missed opportunities to identify occupational asthma in acute secondary care.
(Occasions manquées d’identifier l’asthme professionnel en services de soins aigus).
Article
Publié dans : Occupational Medicine, Royaume-Uni, vol. 68, n° 1, janvier 2018, pp. 56-59, ill., bibliogr. (En anglais)
L’asthme professionnel (AP) représente un cas sur six des nouveaux cas d’asthme de l’adulte. Et pourtant il reste sous-reconnu au Royaume-Uni. Un diagnostic retardé ou raté d’AP entraîne des problèmes de santé pour les travailleur, et des coûts importants pour l’économie du pays. Le but de cette étude était d’évaluer la fréquence à laquelle les professionnels de la santé prennent en compte l'étiologie professionnelle chez les patients qui se présentent avec des symptômes aigus d'asthme dans les services de soins aigus. Les auteurs ont passé en revue les dossiers des patients en âge de travailler présentant des symptômes d’asthme, dans trois établissements d’un grand groupe hospitalier du NHS des Midlands de l’ouest. Ils ont étudié les dossiers d’admission des services d’urgence (ED) et de soins aigus (AMU), en recherchant particulièrement les données sur la situation professionnelle, les activités professionnelles et l’effet du travail sur les symptômes. Ils ont également examiné les effets de l’utilisation d’un guide pour rechercher des informations sur la profession inclus dans le formulaire administratif. 100 dossiers ED et 100 dossiers AMU ont été obtenus. Le statut professionnel était établi pour seulement 20 à 31 % patients et aucun n’avaient été interrogés sur les effets de leur travail sur leurs symptômes d’asthme. L’utilisation d'un modèle de document administratif type, incluant un guide sur la profession, augmentait la notification des informations à 63 %, allant de 10 à 14 % dans les cas où un document type amélioré n’était pas utilisé. En conclusion, les questions portant sur le statut professionnel et l’effet du travail chez les patients en âge de travailler qui présentent des symptômes d’asthme étaient rares dans ces services ED et AMU, ce qui peut créer des occasions de rater l’identification d’un asthme professionnel. Les auteurs proposent une formation médicale sur les expositions à haut risque et l’utilisation de documents types incluant des instructions concernant les expositions professionnelles.
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