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Risques de la plongée sous-marine et du travail en milieu hyperbare.
Livre | 16-560-A-10
Edition : Elsevier Masson (62 rue Camille Desmoulins, 92130 Issy-les-Moulineaux), 2017, 10 p., ill., bibliogr.
Pratiquer une activité professionnelle au sein d'un environnement hyperbare expose l'être humain à des risques liés non seulement à l'augmentation de la pression barométrique caractérisant, en atmosphère sèche, la phase de compression, ou en immersion la descente, mais aussi à la décompression lors de la phase de retour à un environnement normobare. A ce titre, les accidents et les maladies liés à la décompression représentent les plus grandes craintes de ces activités. La plongée subaquatique expose de plus au risque de noyade. Les caractéristiques des expositions hyperbares, c'est-à-dire leur nombre, leur fréquence, leur durée, la pression atteinte, la pression partielle des mélanges gazeux utilisés, les difficultés de réalisation de paliers de décompression peuvent déterminer, en cas de dépassement de certaines limites, des facteurs de risque d'accidents ou maladies dysbariques. Les incidents ou accidents techniques éventuels aggravent ces risques ou en créent de nouveaux. Les facteurs de risque individuels s'ajoutent à ces contraintes. Ils peuvent concourir au développement de ces affections ou en favoriser les récidives après un premier épisode pathologique. Les risques inhérents à ces activités doivent être bien connus des médecins qui suivent ces travailleurs. Sont traités les accidents et maladies d'origine hyperbare : barotraumatismes (oreille moyenne, oreille interne, sinus, pulmonaires, digestifs, dentaires) ; accidents ventilatoires ; atteintes toxiques (hyperoxie, dioxyde de carbone, monoxyde de carbone, azote et gaz inertes, syndrome nerveux des hautes pressions, hypoxie) ; accidents de désaturation (maladie de décompression, accidents médullaires, accidents cérébraux, accidents cochléovestibulaires, accidents cardiorespiratoires, accidents cutanés, accidents ostéoarticulaires, ostéonécrose dysbarique) ; oedèmes pulmonaires d'immersion ; effets au long cours de l'exposition à l'hyperbarie (lésions cérébrales latentes, fonction pulmonaire).