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Assessment of work-related asthma prevalence, control and severity : protocol of a field study.
(Mesure de la prévalence, du contrôle et de la sévérité de l'asthme en relation avec le travail : protocole d'une étude de terrain).
Article
Publié dans : BMC Public Health, Royaume-Uni, vol. 16, n° 692, 2016, 11 p., ill., bibliogr. (En anglais)
Il existe encore des incertitudes quant à la prévalence, au diagnostic et à la prise en charge de l'asthme professionnel (AP) et de l'asthme exacerbé par le travail (AAT). En effet, il n'existe pas encore de méthodologie standardisée pour différencier les diagnostics de l'AP et du AAT. Une bonne gestion de l'AP et du AAT nécessite des outils pour un bon phénotypage en termes de contrôle, de sévérité et de qualité de vie afin de proposer des mesures thérapeutiques et préventives spécifiques à chaque cas. En outre, il y a un manque de connaissances concernant leurs coûts réels pour le patient et la société. Ce projet vise à comparer 3 groupes de sujets asthmatiques au travail : sujets atteints d'arthrose, sujets atteints d'AAT et sujets atteints d'asthme non professionnel (ASRT) en termes de contrôle, de sévérité et de qualité de vie d'une part, et d'estimer la prévalence de l'AP, du AAT et de la ASRT chez les travailleurs actifs, d'autre part. Une première étape a permis de concevoir et d’appliquer une procédure de diagnostic normalisée du AAT et de l'ASRT. Cette étude inclut une partie épidémiologique dans les services de santé au travail par des médecins du travail bénévoles et une étude de cas clinique basée sur des sujets potentiellement asthmatiques référés à dix départements de maladies professionnelles des hôpitaux universitaires (UHODD) en raison d'un AAT suspecté. La caractérisation des sujets par rapport à AP et AAT est organisée en trois étapes. A l'étape 1 (partie épidémiologique uniquement), les médecins du travail examinent les asthmatiques potentiellement actifs par le biais d'un questionnaire auto-administré aux salariés consultés en visite médicale obligatoire. A l'étape 2 (les deux parties), les sujets soupçonnés de symptômes respiratoires liés au travail répondent à un questionnaire auto-administré détaillé et effectuent un protocole OASYS de deux semaines permettant, à l'aide d'un algorithme développé spécifiquement, de les classer dans 3 groupes : probablement ASRT, AP soupçonné et AAT soupçonné. Les deux derniers groupes sont référés à l’UHODD pour un diagnostic final harmonisé (étape 3). Enfin, les coûts directs, indirects et perçus liés à l'AP et à l'AAT seront explorés parmi un groupe de cas de AAT diagnostiqués à l'étape 3 au cours d'un suivi d'un an.
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