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Health status of male steel workers at an electric arc furnace (EAF) in Trentino, Italy.
(Etat de santé des hommes métallurgistes d’un four à arc électrique (EAF) dans le Trentin en Italie).
Article
Publié dans : Journal of Occupational Medicine and Toxicology, (e-revue), Royaume-Uni, vol. 11, n° 7, 2016, 10 p., ill., bibliogr. (En anglais)
Le but de cette étude de cohorte rétrospective était de déterminer si les travailleurs d’un EAF, qui recycle la ferraille, avaient une morbidité et une mortalité plus élevées à cause d’une exposition possible à des polluants. Dans les EAF, 40 % des particules (PM) sont constituées de PM 2,5. Les poussières de fonderie contiennent du fer, de l'aluminium, du zinc, manganèse, plomb, chrome, nickel, cadmium, mercure, de l'arsenic, des hydrocarbures aromatiques polycycliques (HAP), des biphényles polychlorés et des dioxines. L’étude de mortalité portait sur une cohorte de 331 travailleurs exposés (6 731 personnes-années) et a été menée du 19/03/1979 au 31/12/2009 (suivi moyen de plus de 20,7 ans). Le groupe de travailleurs exposés a été comparé à la population générale et à un petit groupe témoin de 32 travailleurs de la même compagnie. Pour l’étude de morbidité, les taux d’exonération des frais médicaux pour 7 grandes maladies des 235 travailleurs exposés ont été comparés à ceux de la province de Trente. Les résultats de l’étude de mortalité ont montré un excès de mortalité chez les travailleurs exposés comparés à la population générale (taux de mortalité standardisé SMR 1,13 ; 29 décès) et au groupe interne (risque relatif RR 2,34). Le taux de mortalité était augmenté pour toutes les tumeurs (SMR 1,36 ; 14 cas), le cancer du poumon (SMR 3,35 ; 8 cas), les maladies cardiaques ischémiques (SMR 1,27 ; 4 cas), les pathologies hépatiques chroniques (SMR 1,16 ; 2 cas) et les blessures et intoxications (SMR 1,32 ; 6 cas). Les résultats de l’étude de morbidité ont montré une augmentation statistiquement significative du diabète, de l’arthrite rhumatoïde, de l’hypertension et des maladies cardiovasculaires chez les travailleurs exposés. En conclusion, en tenant compte des limites de cette cohorte relativement petite, les résultats ont montré une augmentation significative des cas de diabète, de maladies cardiovasculaires et de décès par cancer du poumon chez les travailleurs exposés. Ces résultats ne peuvent pas être expliqués uniquement par l’exposition aux HAP ; les particules métalliques sont les polluants les plus importants dans l’ambiance de travail des EAF. Une méthode fiable pour mesurer les PM métalliques dans les tissus serait nécessaire pour évaluer les expositions. Cette étude souligne la nécessité de renforcer les normes de sécurité vis-à-vis des émissions diffuses et des poussières de fonderie. Des études plus poussées devront confirmer ces résultats et en augmenter la puissance statistique.
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