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Isocyanate exposure and asthma in the UK vehicle repair industry.
(Exposition aux isocyanates et asthme dans l’industrie de réparation automobile au Royaume-Uni).
Article
Publié dans : Occupational Medicine, Royaume-Uni, vol. 65, n° 9, décembre 2015, pp. 713-718, ill., bibliogr. (En anglais)
Les diisocyanates organiques sont une cause courante d’asthme professionnel, surtout chez les réparateurs de véhicules à moteur (MVR). Le laboratoire HSL (Health and Safety Laboratory) du Royaume-Uni assure le dépistage de l’hexaméthylènediamine urinaire (UHDA), un biomarqueur d’exposition au HDI (1,6-hexaméthylène diisocyanate). Le dispositif SWORD (Surveillance of Work-related and Occupational Respiratory Disease) du Royaume-Uni a recueilli les signalements d’asthme professionnel depuis 1996. Le but de cette étude était de comparer les tendances évolutives de l’exposition au HDI avec celles de l’incidence de l’asthme lié au travail attribué aux isocyanates ou aux activités de peinture par pulvérisation chez les travailleurs des MVR signalés dans SWORD. Des modèles de régression à deux niveaux ont été utilisés pour estimer l'évolution des niveaux UHDA et de l’asthme lié au travail chez les travailleurs MVR signalés dans SWORD. L’orientation et l’amplitude des évolutions étaient comparées de façon descriptive. De 2006 à 2014, une diminution significative du nombre d’échantillons urinaires avec des niveaux détectables d’UHDA (rapport de cotes OR = 0,96 ; intervalle de confiance IC 95 %0,94-0,98) et des modifications minimes de ceux qui étaient supérieurs aux valeurs guide (1,03 ; 1,00-1,06) ont été observées. Pendant la même période, une diminution significative de tous les cas d’asthme attribués aux isocyanates ou aux pulvérisations de peinture signalés dans SWORD (0,90 ; 0,86-0,94) et une diminution non significative chez les travailleurs MVR (0,94 ; 0,86-1,02) ont été observées. En conclusion, la diminution simultanée de l’exposition aux HDI et des cas incidents d’asthme signalés dans SWORD est temporellement cohérente avec une réduction de l’exposition aux isocyanates dans l’air entrainant une diminution des cas d’asthme. Bien que ce ne soit pas une preuve directe d’un lien causal entre les deux tendances, ces résultats le suggèrent tout de même.
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