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Pulmonary fibrosis and exposure to steel welding fume.
(Fibrose pulmonaire et exposition aux fumées de soudage de l’acier).
Article
Publié dans : Occupational Medicine, Royaume-Uni, vol. 65, n° 9, décembre 2015, pp. 706-712, ill., bibliogr. (En anglais)
Les soudeurs à l’arc qui ont été exposés à de fortes concentrations de fumées de soudage de l’acier pendant des périodes prolongées peuvent développer une fibrose pulmonaire, mais la nature des remaniements fibreux a été longuement débattue au cours des 80 dernières années sans jamais arriver à un consensus international clair. Les objectifs de cette étude était de caractériser la nature de la fibrose pulmonaire qui se développe en réponse à l’exposition aux fumées de soudage de l’acier et de formuler une hypothèse de travail qui pourrait expliquer les résultats de la recherche, de fournir une plateforme pour la recherche future et d’élaborer une prise en charge clinique et professionnelle des soudeurs présentant des effets pulmonaires dus à des fumées de soudage. Il s’agissait d’une revue de la littérature internationale sur fibrose pulmonaire et soudage de l’acier dans toutes les langues sur PubMed, avec une recherche plus poussée dans les articles trouvés dans un premier temps. Seuls des séries de cas et des rapports de cas ont été trouvés, mais ils apportaient des preuves cohérentes montrant que la conséquence de l’exposition à des fumées de soudage de l’acier à des niveaux élevés pendant une période prolongée correspond à un type de fibrose pulmonaire semblable, voir identique, à une bronchiolite respiratoire qui évoluerait en pneumonie interstitielle desquamative avec la poursuite de l’exposition. En conclusion, les fumées de soudage de l’acier peuvent être la cause d’une bronchiolite respiratoire professionnelle qui pourrait évoluer en pneumopathie interstitielle desquamative. Ce concept peut expliquer les difficultés dans l’interprétation de l’importante littérature sur fumées de soudage et fonction pulmonaire à des faibles expositions, et pourrait également expliquer le risque accru de cancer du poumon chez les soudeurs.