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Occupation and risk of sudden death in a United States community : a case–control analysis.
(Profession et risque de mort subite dans une communauté aux Etats-Unis : analyse cas-témoins).
Article
Publié dans : BMJ Open, (e-revue), Royaume-Uni, vol. 5, n° 12, 2015, 8 p., ill., bibliogr. (En anglais)
On dit que l’environnement de travail influe sur le risque cardiovasculaire. Le but de cette étude était d’examiner si la nature de l’activité professionnelle affecte le risque de mort subite d’origine cardiaque (SCD) dans la population générale. Dans une étude prospective en cours sur les morts subites inattendues menée dans l’Orégon (population 1 million), les cas de SCD chez les sujets en âge de travailler (18-65 ans) ont été comparés à des témoins qui sont morts d’autres causes. La profession habituelle notée sur les certificats de décès a été classée selon les descriptions du bureau des recensements aux Etats-Unis dans les catégories « col blanc », « col bleu » ou « activités domestiques ». Les rapports de cotes (OR) des SCD par catégorie de profession ont été obtenus et les profils cliniques des cas de SCD ont été comparés par type de profession. Les résultats ont montré que parmi les cas SCD (n = 646 ; 74 % d’hommes) comparés aux témoins (n = 622 ; 73,6 % d’hommes), la proportion de cols blancs était plus élevée chez les hommes ; la différence chez les femmes était plus faible. En tenant compte du facteur racial et des habitudes tabagiques, les hommes cols blanc avaient un risque plus élevé de SCD que les cols bleus. Une tendance semblable mais non significative était observée chez les femmes. Les cas de SCD chez les cols blancs étaient moins souvent fumeurs, consommateurs de drogues et diabétiques que les cols bleus. Les autres facteurs de risque cardiaques étaient semblables. En conclusion, une profession de type col blanc était associée à un risque accru de SCD, par rapport aux professions de type cols bleus. Bien que les différences en termes de facteurs de risque conventionnels n’expliquaient pas ce risque élevé, les facteurs de stress psychosociaux et comportementaux liés au travail nécessitent une évaluation approfondie.