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Evaluation of occupational health interventions using a randomized controlled trial : challenges and alternative research designs.
(Evaluation des interventions en santé au travail utilisant un essai clinique aléatoire : obstacles et modèles de recherche alternatifs).
Article
Publié dans : Scandinavian Journal of Work, Environment and Health, Finlande, vol. 41, n° 5, septembre 2015, pp. 491-503, ill., bibliogr. (En anglais)
Les chercheurs en santé au travail mènent régulièrement des études d’évaluation pour lesquelles un essai contrôlé aléatoire (RCT) ne semble pas être la méthode la plus adaptée (comme par exemple les effets des mesures politiques ou des interventions organisationnelles sur les horaires de travail). Cet article démontre la pertinence de modèles alternatifs pour l’évaluation des interventions en santé au travail, qui permettent des inférences causales, à partir de deux méthodes d’études : expérimentale (par étapes) et d’observation (scores de propension, variables instrumentales, à niveau de base multiple, séries chronologiques interrompues, écart des différences, et discontinuité de la régression). Pour chacun des modèles, les caractéristiques particulières sont présentées incluant les avantages et les inconvénients par rapport au RCT, et illustrées par des exemples empiriques en santé au travail. Cette synthèse montre que plusieurs alternatives pertinentes au modèle RCT sont possibles et disponibles, et peuvent donner des preuves suffisamment fortes pour aider à la décision de mettre en place des interventions en milieu de travail. Les chercheurs sont encouragés à continuer à explorer ces modèles et ainsi participer à la santé au travail par les preuves.
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