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Genetic susceptibility to beryllium : a case–referent study of men and women of working age with sarcoidosis or other chronic lung disease.
(Susceptibilité génétique au béryllium : étude cas-témoins d'hommes et de femmes en âge de travailler atteints de sarcoïdose ou d'une autre maladie pulmonaire chronique).
Article
Publié dans : Occupational and Environmental Medicine, Royaume-Uni, vol. 72, n° 1, janvier 2015, pp. 21-27, ill., bibliogr. (En anglais)
L'étude a été conçue pour déterminer si l'exposition au béryllium est liée au diagnostic de sarcoïdose. La bérylliose chronique (CDB) et la sarcoïdose sont cliniquement et pathologiquement indiscernables, avec seulement la présence de lymphocytes T spécifiques du béryllium pour caractériser la CDB. Ces tests ne sont pas possibles dans les études portant sur la sarcoïdose, mais une seconde caractéristique de la CDB (la plus grande incidence de résidu d’acide glutamique sur la position 69 du gène HLA-DPB1 (Glu 69)) fournit une approche alternative. Les cas de sarcoïdose chez des sujets âgés de 18 à 60 ans, diagnostiqués en Alberta (Canada) de 1999 à 2005, ont été recrutés, ainsi que des témoins appariés selon l’âge et le sexe présentant d’autres maladies pulmonaires chroniques (bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO), asthme et autres maladies pulmonaires). Un questionnaire téléphonique comprenant des questions spécifiques à l’industrie a été rempli. L’ADN a été extrait à partir d’échantillons d’écouvillonnage buccal et génotypés pour Glu 69. La durée d’emploi dans chacun des types d’emploi avec exposition documentée au béryllium a été calculée indépendamment. L’ADN a été extrait pour 655 cas (270 Glu 69 positifs) et 1 382 témoins (561 Glu 69 positifs). Aucune augmentation de la sarcoïdose n’a été observée pour Glu 69 ou pour l’exposition au béryllium (pas d’exposition, moins de 10 ans, 10 ans et plus). Une exposition plus longue au béryllium a pu être reliée à la BPCO. Chez les hommes positifs au Glu 69 avec une exposition de 10 ans et plus, la tendance à l’augmentation de BPCO est inversée, et une interaction significative de la durée de l’exposition et Glu 69 a été détectée pour la sarcoïdose (OR = 4,51 ; IC 95 % de 1,17 à 17,48). En conclusion, l’interaction gène-environnement appuie l’hypothèse selon laquelle certains cas de sarcoïdose pourraient être dus à l’exposition au béryllium professionnel.