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Exposures and asthma outcomes using two different job exposure matrices in a general population study in Northern Europe.
(Expositions et asthme dans deux matrices emplois-expositions différentes dans une étude de la population générale en Europe du Nord).
Article
Publié dans : Annals of Occupational Hygiene, Royaume-Uni, vol. 58, n° 4, mai 2014, pp. 469-481, ill., bibliogr. (En anglais)
L'objectif de cet article était d'étudier les différences dans l'attribution des expositions et des risques d'asthme entre une matrice emploi-exposition modifiée pour le Nord de l'Europe (N-JEM) et une matrice emploi-exposition déjà validée. L'étude comprenait 6 253 hommes et 7 031 femmes d'Europe du Nord, nés entre 1945 et 1973, ayant répondu à la fois à un dépistage (1989-1992) et à un questionnaire de suivi (1999-2001). Au cours de la période d'étude (1980-2000), il y avait 136 hommes et 293 femmes souffrant d'asthme d'apparition récente. Les taux de risque de l'asthme d'apparition récente ont été calculés pour les deux matrices en utilisant des modèles de régression de Cox. Le test K (kappa) a été utilisé pour mesurer la concordance entre les deux matrices. Les analyses ont été effectuées séparément pour les hommes et les femmes et ont également été stratifiées en fonction de l'atopie. La concordance entre les deux matrices était importante pour le groupe "tout type d'exposition" aux agents responsables de l'asthme (K = 0,78). La concordance entre les groupes d'exposition comparables dans les matrices variait de K = 1,00 (antigènes de produits pharmaceutiques, poussière textile, produits de nettoyage) à K = 0,27 (agents de bas poids moléculaire). Dans les deux matrices, le risque d'asthme augmentait significativement pour les hommes exposés aux isocyanates et pour les expositions maximales accidentelles. Avec la matrice N-JEM, des risques accrus ont été observés pour les hommes exposés à des antigènes associés aux plantes, à des composés époxy et à des acrylates. Avec l'autre matrice, des risques accrus d'asthme ont été observés chez les hommes et les femmes soumis à une "possible exposition à des gaz irritants ou des fumées", un groupe classé comme ayant un faible risque d'asthme. Les hommes et les femmes exposés à des agents de nettoyage ont également montré des risques d'asthme importants dans les deux matrices. La fraction étiologique du risque avec la N-JEM était de 14,3 % pour les hommes et 6,6 % pour les femmes, contre 12,9 % et 8,3 % avec l'autre matrice. En conclusion, les acrylates, les composés époxy, les isocyanates sont trois groupes d'exposition dans la matrice modifiée qui pourrait mieux refléter les situations d'exposition en Europe du Nord que la matrice déjà validée. L'exposition "possible à des gaz irritants ou des fumées", un groupe à faible risque d'asthme dans la matrice validée, semble être un groupe à risque d'asthme élevé en Europe du Nord. Il est important de mettre à jour en permanence les matrices, qui sont basées uniquement sur les intitulés d'emploi, afin de repérer de nouveaux groupes à risque et de mieux refléter les changements dans l'exposition professionnelle résultant de la disparition de risques anciens et l'émergence de nouveaux risques.
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