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Repérage des cancers de vessie et naso-sinusiens déclarables en maladie professionnelle, en Ile-de-France.
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Publié dans : Archives des maladies professionnelles et de l'environnement, vol. 73, n° 6, décembre 2012, pp. 839-848, ill., bibliogr.
Dans un contexte de sous-déclaration des cancers d’origine professionnelle régulièrement soulignée, une étude a été menée en Ile-de-France sur les cancers de vessie et les cancers naso-sinusiens incidents afin d’évaluer la fréquence des expositions à des cancérogènes professionnels, de repérer les professions et les secteurs d’activité concernés, de favoriser les démarches de reconnaissance en maladie professionnelle (MP) le cas échéant et de mettre au point des outils de repérage des expositions utilisables en routine. Etaient éligibles les cas incidents de cancer naso-sinusien résidant en Ile-de-France et de cancer de vessie de trois départements d’Ile-de-France pris en charge à 100 % en affection longue durée (ALD30) entre 2005 et 2007, dans le régime général de la Sécurité sociale, le régime social des indépendants ou la caisse de coordination aux assurances sociales de la régie autonome des transports parisiens (RATP). Les sujets volontaires ont bénéficié d’un questionnaire professionnel détaillé. L’exposition aux différents agents cancérogènes pour la vessie (amines aromatiques, hydrocarbures aromatiques polycycliques) ou pour les sinus du nez ou de la face (poussières de bois, certains dérivés du chrome ou du nickel) a été évaluée par deux experts en pathologie professionnelle avec retour d’information vers le médecin traitant et proposition, le cas échéant, d’une déclaration en MP. Les cas ayant fait l’objet d’une déclaration et/ou d’une reconnaissance en MP ont été évalués. Parmi les 1 162 cancers de vessie éligibles qui ont été repérés, 58 % ont accepté de participer. Une proposition de déclaration en MP a été proposée à 7 % des sujets. Seuls 22 % d’entre eux l’ont effectuée. Sur les 151 cancers naso-sinusiens éligibles pour l’étude, 48 % ont participé. Une déclaration en MP a été proposée à 35 % des sujets et seulement 53 % d’entre eux l’ont effectuée. Toutes les demandes de reconnaissance en MP quel que soit le type de cancer considéré ont été acceptées. Un nombre notable de patients relevait d’une déclaration en MP, mais peu d’entre eux ont effectué cette déclaration. Compte tenu des enjeux médico-sociaux de la déclaration en MP, pour le patient comme pour la collectivité, il est important de renforcer l’information des professionnels de santé et des patients. Un dispositif de repérage systématique des expositions professionnelles mérite d’être proposé à tous les cas incidents de cancer de vessie ou naso-sinusien.
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