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Predicting the transition from acuite to persistent low back pain.
(Prévoir le passage des lombalgies d'un état aigu à un état récurrent).
Article
Publié dans : Occupational Medicine, Royaume-Uni, vol. 61, n° 2, mars 2011, pp. 127-131, ill., bibliogr. (En anglais)
La plupart des gens ont souffert de lombalgie au moins une fois dans leur vie. Seulement une minorité d'entre eux développent une lombalgie récurrente. Cependant, les coûts socio-économiques des lombalgies chroniques dépassent largement ceux de l'épisode initial. Le but de cette étude était d'identifier les facteurs qui influencent la progression d'une lombalgie aiguë vers une forme récurrente à un stade précoce. Une étude de cohorte prospective, incluant les patients adressés à un médecin du travail pour un premier épisode de lombalgie aiguë ou une rechute après une période sans douleurs d'au moins 6 mois, a été initiée. Les patients ont été évalués au départ en prenant en compte les facteurs psychologiques et professionnels aussi bien que la douleur, l'incapacité, la qualité de vie et les activités physiques, et ont été revus à 3, 6, 12 semaines puis 6 mois. Des variables ont été combinées aux trois index "conditions de travail", "dépression et connaissances mal adaptées", et "douleurs et qualité de vie". Les résultats ont montré que l'index "dépression et connaissances mal adaptées" était un élément prédictif de départ significatif pour la lombalgie chronique à 6 mois. Globalement, la précision prédictive du modèle était de 81 %. En conclusion, dans cette étude de patients présentant une lombalgie aiguë et vus en centre de soins primaires, les facteurs psychologiques de départ étaient liés à une progression vers la chronicité à 6 mois. Les résultats confirment la nécessité d'intégrer la mesure du facteur "dépression et connaissances mal adaptées" dans la surveillance des patients à risque de développer une lombalgie récurrente.
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