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Does sickness absence due to psychiatric disorder predict cause-specific mortality ? A 16-year follow-up of the GAZEL occupational cohort study.
(Les arrêts maladie pour troubles psychiatriques sont-ils prédictifs d'une mortalité par cause spécifique ? Suivi sur 16 ans de l'étude de la cohorte professionnelle GAZEL).
Article
Publié dans : American Journal of Epidemiology, Etats-Unis, vol. 172, n° 6, 15 septembre 2010, pp. 700-707, ill., bibliogr. (En anglais)
Les troubles mentaux représentent une cause fréquente de morbidité et d'arrêts maladie dans les populations actives ; cependant, le statut de l'absentéisme pour cause psychiatrique comme prédictif de mortalité n'est pas établi. Cette étude a testé l'hypothèse que les arrêts pour raisons psychiatriques pouvaient prévoir la mortalité pour les principales causes médicales. Les données ont été issues de l'étude de la cohorte française GAZEL (n = 19 962). Les enregistrements d'arrêts maladie établis par un médecin ont été extraits des dossiers administratifs (1990-1992) et liés aux données de mortalité issues du registre national de mortalité (1993-2008). Les analyses ont utilisé les modèles de régression de Cox. Par rapport à des travailleurs n'ayant pas eu d'arrêts maladie, ceux qui étaient absents pour raisons psychiatriques avaient un risque en excès de mortalité pour cause spécifique, en tenant compte de l'âge, du sexe, de la catégorie socioprofessionnelle, de l'absentéisme dû à d'autres causes médicales : suicide (risque HR : 6,01, intervalle de confiance à 95 % : 3,07-11,75), maladies cardiovasculaires (HR 1,84 ; IC 95 % 1,10-3,08), et cancer lié au tabagisme (HR 1,65 ; IC 95 % 1,07-2,53). Après ajustement pour tous les autres facteurs, seul le risque de suicide demeurait significatif (HR 5,13 ; IC 95 % 2,60-10,13). Les arrêts maladie enregistrés pour troubles psychiatriques pourraient permettre d'identifier les sujets à risque de mortalité prématurée et servir à surveiller la santé des travailleurs.