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Lung cancer and exposure to quartz and diesel exhaust in Swedish iron ore miners with concurrent exposure to radon.
(Cancer du poumon et exposition au quartz et aux gaz d'échappement diesel chez des mineurs de minerai de fer suédois ayant une exposition simultanée au radon).
Article
Publié dans : Occupational and Environmental Medicine, Royaume-Uni, vol. 67, n° 8, août 2010, pp. 513-518, ill., bibliogr. (En anglais)
Des études sur les mineurs de fond ont montré une augmentation du risque de cancer du poumon principalement liée à l'exposition au radon. L’objectif de cette étude était de voir si cette augmentation ne pouvait pas être influencée par d’autres expositions simultanées. Une étude de cohorte a été réalisée sur 8 321 mineurs de minerai de fer ayant une faible exposition au radon, employés entre 1923 et 1998, et suivis pour un cancer du poumon entre 1958 et 2000. Les expositions historiques au radon, à la silice cristalline et au diesel ont été évaluées. Les données sur l'exposition au radon, aux fumées de diesel et au quartz d'une autre mine avec une exposition plus importante au radon ont été analysées à nouveau. Les résultats ont montré que les mineurs avaient un risque accru de cancer du poumon (SIR 1,48 (IC 95 %: 1,22 à 1,78 à partir de 112 cas au cours de 227 000 personnes-années). L'augmentation du risque ne pouvait pas être expliquée par l'exposition au radon ou aux fumées diesel, mais était associée à l'exposition à la silice cristalline : rapport d’incidence standardisé SIR 0,96 (0,53 à 1.62), 1,45 (1,10 à 1,87), 1,99 (1,31 à 2,90) et 1,77 (0,92 à 3,10) dans les groupes ayant une exposition à 0, 0-2, 2-5 et > 5 mg années par m3, respectivement. Une nouvelle analyse des données provenant de la mine ayant une forte exposition au radon a montré que le quartz était un facteur de confusion possible dans l'analyse de la relation entre le radon et le cancer du poumon. Dans le groupe le plus exposé au radon, le risque relatif diminuait de 5,65 à 3,90 après ajustement pour l'exposition simultanée au quartz. En conclusion, la silice cristalline, cancérogène connu, affecte probablement le risque de cancer du poumon chez les mineurs de minerai de fer. La conséquence principale de ces résultats est l'interprétation de la courbe dose-réponse entre le radon et le cancer du poumon chez les mineurs de minerai de fer souterrain. L'exposition au radon et au quartz étant souvent corrélée, l'exposition au quartz pourrait être un facteur de confusion important.
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