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Carbon black and lung cancer – Testing a novel exposure metric by multi-model inference.
(Noir de carbone et cancer du poumon. Test d’un nouvelle mesure d’exposition par inférence multi-modèle).
Article
Publié dans : American Journal of Industrial Medicine, Etats-Unis, vol. 52, n° 11, novembre 2009, pp. 890-899, ill., bibliogr. (En anglais)
Une régression multi-modèle de Cox (720 modèles) a été utilisée pour explorer, dans une cohorte de 1 528 ouvriers allemands travaillant à la production de noir de carbone, l’impact de la durée d’exposition au noir de carbone et de l’exposition cumulée aux stades de 0, 5, 10, 15 et 20 ans. Les analyses de survie dans les cas de cancer de la trachée, des bronches ou du poumon (code ICD-9 162) ont été effectuées. La cohorte était constituée de sujets ayant travaillé pendant au moins un an en continu.de 1960 à 1998, la mortalité a pu être suivie au-delà de 1975, et les cas de décès retenus étaient ceux dont la cause était connue. Quatre sous-cohortes ont ainsi été analysées, incluant une cohorte établie au début de l’étude, différents scénarios d’exposition, et des combinaisons variées de facteurs de confusion (tabagisme …). Une analyse récente (2007) a évalué les 15 dernières années d'exposition ("lugging") pour vérifier l'hypothèse de départ selon laquelle le noir de carbone agirait comme cancérogène à un stade tardif. Le but de cet article était d'évaluer ce type de mesure dans une cohorte allemande de 1 528 travaileurs du noir de carbone. Une approche par régression multi-modèles de Cox (720 modèles) a été utilisée pour explorer l'impact de la durée et de l'exposition cumulée au noir de carbone par 0, 5, 10, 15, et 20 ans. Cette approche couvrait 4 sous-cohortes, inculant une cohorte de départ, différents scénarii d'exposition et des combinaisons variables de facteurs de confusion. Les résultats ont montré que 719 modèles montraient des coefficients négatifs. Seul un modèle estimait un coefficient légèrement positif, mais clairement non significatif. Malgré une recherche étendue, aucun scénario d'exposition ne montrait d'effet négatif de l'exposition au noir decarbone ainsi évaluée sur la mortalité par cancer du poumon. Cette analyse ne confirme pas l'hypothèse que le noir de carbone est un cancérogène de stade tardif.
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