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Ex vivo cytokine release reflects sensitivity to occupational endotoxin exposure.
(La libération ex vivo de cytokines reflète la sensibilité à l'exposition professionnelle aux endotoxines).
Article
Publié dans : European Respiratory Journal, Royaume-Uni, vol. 34, n° 4, octobre 2009, pp. 795-802, ill., bibliogr. (En anglais)
Tous les sujets exposés aux endotoxines ne développent pas de symptômes respiratoires, même à des niveaux très élevés. Le but de cette étude était de rechercher si la libération ex vivo de cytokines induites par les lipopolysaccharide (LPS) pourrait prévoir la sensibilité individuelle à l'exposition aux endotoxines. Chez 412 agriculteurs, la libération de facteur nécrosant des tumeurs (TNF) alpha, d'interleukine (IL)-1 bêta, et IL-10 a été mesurée dans les surnageants de sang total stimulé par LPS, la fonction pulmonaire a été mesurée, et les symptômes respiratoires évalués par questionnaire. Pour chaque cytokine, la population a été séparée en répondeurs faibles et forts en fonction des concentrations moyennes de cytokines. Les niveaux d'exposition aux endotoxines étaient déterminés à partir de 249 mesures individuelles d'exposition. Les répondeurs IL-10 forts avaient une prévalence plus élevée de symptômes respiratoires que les répondeurs IL-10 faibles (OR entre 2,03 et 5,10 ; ppm<0,05). La réponse TNF-alpha était associée positivement, mais de façon non significative, aux symptômes, alors qu'aucune relation n'était trouvée entre la réponse IL-1bêta et les symptômes. Pour les 3 cytokines, les sujets au-dessus des réponses moyennes présentaient une relation dose-réponse positive significative entre l'exposition aux endotoxines et un VEMS (volume expiratoire maximum par seconde) plus faible. Par contre, la relation exposition-réponse était faible et statistiquement non significative pour les faibles répondeurs. En conclusion, la réponse inflammatoire ex vivo aux LPS, dans une large mesure, est un bon indicateur de la sensibilité aux effets respiratoires induits par des niveaux élevés d'exposition professionnelle aux endotoxines.