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Exposure-response analysis of allergy and respiratory symptoms in endotoxin-exposed adults.
(Analyse des symptômes allergiques et respiratoires en termes d'exposition-réponse chez des adultes exposés aux endotoxines).
Article
Publié dans : European Respiratory Journal, Royaume-Uni, vol. 31, n° 6, juin 2006, pp. 1241-1248, ill., bibliogr. (En anglais)
Le but de cette étude était d'examiner les relations exposition-réponse entre l'exposition aux endotoxines et les symptômes allergiques et respiratoires chez des adultes, en tenant compte des expositions agricoles dans l'enfance. Il s'agissait d'une étude cas-témoins menée chez 877 agriculteurs et travailleurs hollandais de l'industrie agricole en 2006. A partir de 249 prélèvements individuels d'endotoxines dans l'air chez des sujets travaillant à temps plein, une matrice emploi-exposition a été élaborée pour attribuer des niveaux d'exposition aux endotoxines à tous les participants. Les associations entre l'exposition aux endotoxines et les données recueillies par questionnaire sur les symptômes ont été étudiées par régression logistique multiple. Les rapports de cotes ajustés (OR) pour une augmentation d'un intervalle interquartile des niveaux d'endotoxines étaient élevés pour les symptômes respiratoires tels que les sifflements respiratoires (OR 1,41 avec un intervalle de confiance IC à 95 % 1,16-1,72), les sifflements respiratoires avec essoufflement (1,50, 1,18-1,90), et une toux quotidienne (1,29, 1,03-1,62). Au contraire, les endotoxines étaient fortement liées à une diminution de la prévalence du rhume des foins (0,62, 0,49-0,78). Les travailleurs qui avaient grandi dans une ferme avaient une plus faible prévalence de rhume des foins, mais on n'a trouvé aucune preuve d'une modification de l'effet par une enfance passée dans une exploitation agricole. En conclusion, l'exposition professionnelle aux endotoxines à l'âge adulte est liée à une augmentation du risque de symptômes asthmatiformes mais à une prévalence réduite du rhume des foins.