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Suivi médical de salariés exposés au béryllium.
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Publié dans : Archives des maladies professionnelles et de l'environnement, vol. 70, n° 4, septembre 2009, pp. 395-404, ill., bibliogr.
Le but de cette étude était de déterminer une démarche systématisée pour le suivi médical de salariés exposés au béryllium. Un suivi médical de salariés d'une entreprise du secteur de l'usinage du béryllium (Be) pur ou en alliage a été initié en 2001. Des tests sanguins de prolifération lymphocytaire au béryllium (TPL Be) utilisés dans le dépistage d'une sensibilisation au Be, avec recalcul selon la spécification 1142-2001 du Département de l'énergie américain ont été réalisés. Un groupe de travail incluant médecins du travail, préventeurs et biologistes, a établi un algorithme décisionnel de suivi médical de ces salariés, à partir d'une revue de la littérature. L'algorithme déterminant la prise en charge à instaurer repose principalement sur les résultats du TPL Be. Quatorze salariés ont été suivis pendant au plus six ans. Le TPL Be a été trouvé anormal chez quatre d'entre eux (tests positifs ou " limites ") puis s'est négativé pour trois autres, en l'espace de trois à 18 mois, parallèlement à une diminution de l'activité Be et à un renforcement des mesures de prévention. Aucune symptomatologie respiratoire clinique, radiologique ou fonctionnelle laissant suspecter une évolution vers une bérylliose chronique n'est apparue pour le quatrième. Outre la nécessité de standardiser la technique du TPL Be et l'expression de ses résultats, il apparaît important d'établir des recommandations de surveillance médicale pour le suivi à long terme des salariés susceptibles d'être exposés au Be et de renforcer les mesures de prévention.