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Shift work and the risk of ischemic heart disease : a systematic review of the epidemiologic evidence.
(Travail posté et risque de cardiopathie ischémique : revue systématique des preuves épidémiologiques).
Article
Publié dans : Scandinavian Journal of Work, Environment and Health, Finlande, vol. 35, n° 3, mai 2009, pp. 163-179, ill., bibliogr. (En anglais)
Le but de cette revue était d'évaluer les preuves épidémiologiques d'une relation causale entre travail posté et cardiopathies ischémiques. Une recherche systématique a été menée depuis la fin du mois de mai 2008 des études apportant des informations sur le risque relatif de cardiopathie ischémique liée au travail posté. La qualité des articles retenus a été évaluée en fonction de la forme, des données sur les expositions et les résultats, les biais, et de l'évaluation de la réponse à l'exposition. Des informations pertinentes ont été trouvées dans 14 des 16 études examinées. 7 analysaient des cas mortels, 6 combinaient cas mortels et cas non mortels, et une étude rapportait séparément les deux types de cas. Les risques relatives allaient de 0,6 à 1,4 dans 12 articles, tandis que 2 articles signalaient des risques relatifs autour de 2,0. La plupart des études basées sur des cas mortels montrait peu ou pas du tout d'association alors que les études qui combinaient cas mortels et non mortels montraient des associations légèrement positives. Dans la majorité des études, il n'était pas possible raisonnablement d'exclure des biais positifs ou négatifs dus à la qualité des informations relatives aux expositions ou aux résultats, ou au contrôle des facteurs de confusion. 5 études utilisaient les années de travail posté pour l'analyse des réponses aux expositions et aucun profil pertinent n'a été observé. En conclusion, il existe peu de preuves épidémiologiques d'une relation causale entre travail posté et cardiopathie ischémique.
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