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Pleural plaques and asbestosis : dose- and time-response relationchips based on HRCT data.
(Plaques pleurales et asbestose : relations dose-réponse et temps-réponse à partir des données HRCT).
Article
Publié dans : European Respiratory Journal, Royaume-Uni, vol. 34, n° 1, juillet 2009, pp. 72-79, ill., bibliogr. (En anglais)
La plupart des études sur les pathologies liées à l'amiante sont faites à partir des radiographies thoraciques, et les relations dose-réponse prêtent toujours à controverse. Le but de cette étude était de décrire les paramètres les plus pertinents de l'exposition à l'amiante liée à des plaques pleurales et à l'asbestose diagnostiquées par tomodensitométrie haute résolution (HRCT). Un vaste programme de surveillance incluant des examens HRCT systématiques a été organisé en France de 2003 à 2005 parmi les travailleurs ayant été exposés à l'amiante. Le temps écoulé depuis leur première exposition (TSFE), le niveau, la durée, et l'exposition cumulée à l'amiante ont été utilisés dans une analyse par régression logistique inconditionnelle ajustée pour modéliser la relation entre les deux pathologies. L'analyse d'une population de 5 545 sujets a montré que le TSFE et l'exposition cumulée (ou le niveau, en fonction des modèles utilisés) étaient indépendamment associés à la fréquence des plaques pleurales. Seuls l'exposition cumulée ou le niveau d'exposition étaient significativement associés à l'asbestose. Tous les tests de tendance étaient significatifs pour ces paramètres. En conclusion, dans cette étude, les relations temps-réponse et dose-réponse ont été démontrées pour les plaques pleurales, tandis que seules les relations dose-réponse l'étaient pour l'asbestose. Ces paramètres devraient être inclus dans la définition des populations à haut risque pour les programmes de surveillance à partir des données HRCT.
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