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Risque de cancer lié à l'amiante en présence d'asbestose ou de plaques pleurales.
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Publié dans : Revue des maladies respiratoires, vol. 26, n° 4, avril 2009, pp. 413-421, ill., bibliogr.
Les relations entre asbestose, plaques pleurales, et cancers thoraciques font encore l'objet de débats. Le but de ce travail est d'analyser les données épidémiologiques qui apportent un éclairage sur cette question. Il existe une relation significative entre l'exposition professionnelle à l'amiante et le risque de cancer broncho-pulmonaire (CBP), même en l'absence de signes radiographiques d'asbestose. A exposition cumulée identique à l'amiante, l'existence de signes radiographiques d'asbestose est associée à un risque majoré de CBP. Chez les sujets exposés à l'amiante, un excès de risque de CBP et de mésothéliome pleural a été observé, en présence de signes radiographiques de plaques pleurales comparativement à la population générale, mais à exposition cumulée identique à l'amiante, il n'est pas démontré que l'existence de plaques pleurales confère un risque additionnel de CBP ou de mésothéliome pleural. Les études analysées s'appuient uniquement sur les données d'examens radiographiques thoraciques. Leurs résultats doivent être confirmés par des études comportant une évaluation rigoureuse des expositions et des examens tomodensitométriques thoraciques. En l'état actuel des connaissances, l'existence de plaques pleurales isolées ne justifie pas de modalités de surveillance médicale autres que celles préconisées en fonction de la seule exposition cumulée à l'amiante estimée.
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