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Do occupational health assessments match guidelines for low back pain ?
(Les évaluations en médecine du travail rejoignent-elles les directives pour les lombalgies ?).
Article
Publié dans : Occupational Medicine, Royaume-Uni, vol. 58, n° 7, octobre 2008, pp. 485-489, ill., bibliogr. (En anglais)
L'audit est une facette importante de la gouvernance clinique et des bonnes pratiques en santé au travail. Il existe des directives cliniques bien établies pour la prise en charge des lombalgies. Cet article rapporte un audit des dossiers médicaux des employés lombalgiques, mené dans le but de déterminer si les évaluations des lombalgies documentées au sein du NHS (National Health Service) dans le nord-ouest de l'Angleterre étaient conformes aux directives plubliées par la faculté de médecine du travail (FOM) en mars 2000. 6 indicateurs de performance ont été tirés des directives pour évaluer les performances par médecins du travail. 277 cas ont été identifiés, provenant de 8 services de santé au travail différents. Les résultats ont montré que la qualité de la documentation de l'évaluation initiale des employés lombalgiques est variable et devrait être améliorée concernant en particulier la présence ou l'absence d'indicateurs d'une pathologie rachidienne grave (red flag) et de facteurs psychosociaux indicateurs d'une chronicité et d'une incapacité à long terme (yellow flag). Les futures directives FOM devraient insister sur l'importance de documenter les évaluations et prendre en compte les outils d'évaluation pour améliorer la documentation.
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