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Eczéma de contact à l'or : une revue de la littérature à propos d'un cas d'allergie professionnelle.
Article
Publié dans : Revue française d'allergologie et d'immunologie clinique, vol. 48, n° 1, janvier 2008, pp. 4-8, bibliogr.
Il est classiquement admis que l'or est un métal précieux inerte et stable, et que son contact, même régulier, avec la peau est bien toléré. Des effets secondaires cutanés ont été rapportés avec les sels d'or employés dans un but thérapeutique, mais le potentiel allergisant de l'or métallique en contact avec la peau est mal connu. À l'occasion d'un eczéma de contact et de lésions buccales liés à l'or chez une bijoutière, les auteurs ont effectué une revue générale de la littérature concernant les réactions d'hypersensibilité retardée à ce métal. Malgré la variabilité des résultats fournis par les études épidémiologiques, il apparaît que les allergies de contact à l'or ne sont pas exceptionnelles. La pertinence des tests épicutanés (patch-tests) au thiosulfate sodique d'or (gold sodium thiosulfate : GST), le principal marqueur d'une sensibilisation à l'or, est controversée. Le diagnostic repose donc sur une bonne concordance entre la positivité des tests et l'histoire clinique des patients. La prévention est basée sur l'éviction de l'allergène. Celle-ci est relativement simple à réaliser pour les bijoux, mais elle peut être difficile à mettre en oeuvre et onéreuse lorsqu'il s'agit de remplacer des prothèses dentaires.