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Validation of urinary excretion of cyclophosphamide as a biomarker of exposure by studying its renal clearance at high and low plasma concentrations in cancer patients.
(Validation de l'excrétion urinaire du cyclophosphamide comme marqueur biologique de l'exposition à cette substance, en étudiant sa clairance rénale à des concentrations plasmatiques faibles et élevées chez des patients atteints d'un cancer).
Article
Publié dans : International Archives of Occupational and Environmental Health, RFA, vol. 81, n° 3, janvier 2008, pp. 285-293, ill., bibliogr. (En anglais)
Le but de cette étude était de déterminer si le cyclophosphamide (CP) urinaire pouvait être un indicateur biologique fiable de l'exposition à cette même substance. Le personnel soignant peut être exposé à cette substance cytostatique lors de sa préparation ou son administration. Les auteurs ont étudié si la proportion de CP urinaire (clairance rénale) restait constante malgré la variation de la concentration plasmatique de la substance et malgré l'influence d'autres paramètres tels que le débit urinaire. L'analyse a été menée chez des patients atteints du cancer du sein et suivant un traitement postopératoire comprenant le CP. Des échantillons sanguins et urinaires recueillis à différents moments pendant 12 jours ont été analysés. Les résultats étaient les suivants. La clairance rénale ne dépendait pas de la concentration plasmatique du médicament. Cependant, une corrélation significative entre clairance rénale et débit urinaire était observée. On notait également une grande variation inter-individuelle dans les concentrations urinaires et sanguines, même si les concentrations administrées restaient les mêmes. En conclusion, le cyclophosphamide urinaire peut être utilisé lors de la surveillance biologique d'une exposition professionnelle à cette substance, dans le cas où la variabilité inter-individuelle de l'excrétion urinaire du CP et sa dépendance avec le débit urinaire sont pris en compte.