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Etude de l'exposition professionnelle et environnementale dans la survenue des lymphomes malins non-Hodgkiniens en Limousin.
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Publié dans : Archives des maladies professionnelles et de l'environnement, vol. 66, n° 6, décembre 2005, pp. 523-531, ill., bibliogr.
En France, l'incidence des lymphomes malins non-hodgkiniens (LMNH) a été multipliée par deux et demi entre 1978 et 2000. Cette augmentation reste largement inexpliquée et l'implication de facteurs de risque d'origine environnementale et professionnelle est fortement suspectée. Le but de cette étude était de rechercher l'existence d'une relation entre certaines expositions environnementales liées à l'activité professionnelle ou aux habitudes de vie et la survenue de LMNH. Une étude cas-témoins appariés a été menée au CHU de Limoges. Les cas de LMNH étaient recrutés dans le service d'hématologie et le diagnostic était confirmé par un examen histopathologique. Les témoins étaient recrutés dans le département de santé au travail et étaient indemnes d'hémopathie maligne. Chaque cas était apparié à deux témoins sur l'âge (± 5 ans) et le sexe. Le recueil des données (démographiques et antécédents, description des cas de LMNH, expositions) a été réalisé grâce à un questionnaire standardisé. Au total, 75 triplets ont été inclus dans cette étude (75 cas et 150 témoins). L'analyse multivariée, utilisant un modèle logistique, a permis de mettre en évidence que le risque ajusté de survenue de LMNH était significativement associé à l'habitat à proximité d'une ligne à haute tension (rapport de cotes OR = 4,5 ; intervalle de confiance IC 95 % : 2,1-9,5), à la consommation d'alcool (OR = 2,8 ; IC 95 % : 1,1-7,1), chez les travailleurs de la métallurgie (OR = 14,3 ; IC 95 % : 1,5-142,9), chez les travailleurs de la filière du bois (OR = 5,9 ; IC 95 % : 1,2-28,6) et chez les travailleurs exposés à l'amiante (OR = 4,0 ; IC 95 % : 1,1-14,1). Pour expliquer cette sur-incidence des LMNH et compte tenu des résultats préliminaires de cette enquête, une structure régionale de référence va être mise en place pour faciliter les études concernant le rôle des expositions professionnelles dans la survenue des LMNH et plus généralement l'épidémiologie de cette hémopathie maligne.
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