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Faut-il vacciner le personnel exposé aux eaux usées contre la fièvre typhoïde ?
Article
Publié dans : Bulletin épidémiologique hebdomadaire, n° 31, 4 août 1998, pp. 134-135, ill., bibliogr.
Les activités de collecte et de traitement des eaux usées suggèrent une exposition du personnel à des risques infectieux et figurent dans le champ d'application du décret n° 94-353 du 4 mai 1994 concernant la prévention du risque biologique. Une évaluation précise de ces risques est nécessaire afin de mettre en place une prévention adaptée et proposer une stratégie vaccinale appropriée : c'est l'objectif de cet article que de discuter l'indication de la vaccination contre la fièvre typhoïde pour le personnel exposé aux eaux usées en France. La comparaison des estimations des doses infectantes des salmonelles et des quantités de salmonelles susceptibles de contaminer le sujet à son poste de travail suggère que le risque potentiel d'infection pour ce personnel est faible. La vaccination contre la fièvre typhoïde du personnel exposé aux eaux usées en France métropolitaine ne semble ainsi pas justifiée. En revanche, le foyer endémique constaté en Guyane conduit, par prudence, à recommander la vaccination pour le personnel local, tout en soulignant l'efficacité seulement partielle du vaccin polyosidique Vi.