La surveillance post professionnelle de sujets ayant été exposés au chlorure de vinyle monomère. Exemple d'une surveillance mise en place et résultats. Réflexions générales. Thèse pour le doctorat en médecine.


Etude et rapport

FLEURY-DUHAMEL N.

Edition : Université de Clermont-Ferrand I, Faculté de médecine (28 place Henri Dunant, BP 38, 63001 Clermont-Ferrand Cedex), 1993, 141 p., ill., bibliogr.


Après un rappel concernant le monochlorure de vinyle (MCV) et ses effets à long terme, l'auteur décrit l'organisation d'une surveillance post-professionnelle de salariés ayant été exposés à ce produit dans une entreprise d'emballage sous plastique. Le contenu et le déroulement de cette surveillance menée avec plusieurs partenaires sont présentés. Les résultats des 3 premières années sont détaillés ; aucun angiosarcome n'a pu être suspecté par l'échographie abdominale et la surveillance biologique orientée. Le profil protéique a été utilisé, donnant plus de problèmes d'interprétation que de bénéfices à la surveillance. L'étude des troubles angioneurotiques avec utilisation de la chronothermobiologie informatisée révèle des troubles persistant 10 ans après l'arrêt de l'exposition. Si ces troubles sont patents, ils sont modestes et peu gênants sur le plan social. Des réflexions d'ordre général sont présentées, relatives au contenu médical de la surveillance à proposer aux salariés qui ont été exposés au MCV.

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