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Protocole d'urgence en santé au travail ou milieu isolé. Généralités et mise à jour.
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Est Publié dans : Archives des maladies professionnelles et de l'environnement, vol.84 9 p., ill., bibliogr.
L’objectif de cet article est de proposer un récapitulatif des principes permettant d’élaborer et d’appliquer un protocole pour l’équipe de santé au travail, en l’ouvrant à toute situation où le professionnel de santé en milieu isolé doit gérer les premières urgences avec peu de moyens. Même si le cœur de métier d’un professionnel de santé au travail reste la prévention et l’amélioration des conditions de travail, la détection précoce d’une détresse vitale en présence d’un symptôme (prévention qualifiée de secondaire) et sa gestion optimale, par un protocole d’urgence partagé avec son équipe, est une partie essentielle de son positionnement dans l’entreprise. Le protocole d’urgence doit être adapté au contexte. Il doit être simple, court, exhaustif et facile à mémoriser. Il résume la conduite à tenir en cas d’urgence. Il est établi par le médecin du travail et validé par l’équipe notamment l’infirmier en santé au travail sous la responsabilité du médecin du travail. Il sera régulièrement actualisé en fonction de nouvelles connaissances et/ou de la situation locale. Deux types de protocoles sont à établir en fonction de la présence ou de l’absence de professionnel de Santé. Le protocole de gestion d’une urgence médicale en l’absence de professionnel de santé est une procédure d’appel aux secouristes disponibles, l’objectif étant de déclencher les services d’urgence médicale en agissant de façon rationnelle. Le protocole d’urgences destiné au professionnel de santé est basé sur le symptôme. Il permet de hiérarchiser l’urgence. Il se doit d’être ergonomique, adapté, traçable et (ré)évaluable. L’article fournit plusieurs modèles : fiche repères (échelle numérique de la douleur, score de Glasgow, etc.) et fiche de transmission avec les secours, arbres décisionnels.
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