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Factors affecting asbestosis mortality among asbestos-cement workers in Italy.
(Facteurs affectant la mortalité due à l'asbestose chez les travailleurs de l'amiante-ciment en Italie).
Article
Cette étude a été réalisée dans le but d'examiner les tendances temporelles et les déterminants associés à la mortalité due à l'asbestose parmi 21 entreprises italiennes de l'amiante-ciment (AC), soit une cohorte de 13 076 travailleurs (18,1 % de femmes) fortement exposés aux fibres d'amiante. L'indice cumulatif individuel d'exposition à l'amiante a été calculé par usine et par période de travail en pondérant par les différents types d'amiantes utilisés (crocidolite, amosite et chrysotile). Parmi les installations AC considérées, l'exposition à l'amiante était extrêmement élevée jusqu'à la fin des années 1970 et, en raison de la longue latence, un pic de mortalité a été observé après les années 1990. La mortalité due à l'asbestose a atteint des valeurs de ratios standardisés de mortalité (SMR) extrêmement élevées : hommes 508 ; femmes 1027. Le SMR augmentait fortement avec les valeurs croissantes de l'exposition cumulée à l'amiante et avec le temps écoulé depuis la première exposition. L'analyse de l'APC (modèle âge-période-cohorte) a révélé un effet d'âge clair avec un pic de mortalité à 75-80 ans : la mortalité a progressé dans les trois derniers quintiles de l'exposition cumulée. En conclusion, parmi les travailleurs les plus exposés, le risque de mortalité a commencé à augmenter avant l'âge de 50 ans. La mortalité due à l'asbestose était principalement déterminée par l'exposition cumulée à l'amiante.
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