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Le chant et le périnée : une liaison dangereuse ?
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Est Publié dans : Médecine des arts, vol. n°87, juin 2019, pp.18-24, ill., bibliogr.
Si l’incontinence urinaire (IU) affecte près de 30 % des femmes, sa prévalence chez les chanteuses lyriques n’a pas été étudiée. Les objectifs de cette étude sont de déterminer la prévalence de l’IU dans la population des chanteuses lyriques et d’évaluer l’impact de ce trouble sur leur qualité de vie. Cette étude prospective qualitative observationnelle inclut des chanteuses lyriques pratiquant plus de 10 heures de chant par semaine. L’évaluation de la sévérité de l’IU et de la qualité de vie a été réalisée par un auto-questionnaire validé (ICIQ- SF) et des questions indépendantes sur les caractéristiques de la population. Les résultats montrent que sur 69 chanteuses lyriques professionnelles de 38 ans d’âge moyen, le taux d’IU est de 48,5 %. Cette étude a démontré que la poussée abdominale lors du chant était associée à l’IU, tandis que la contraction périnéale était un facteur protecteur : le taux d’IU était plus élevé (62,5 %) dans le groupe "poussée abdominale" en comparaison au groupe "contraction périnéale" (40 %). Chez ces chanteuses professionnelles, la rééducation périnéale postnatale n’est pas un facteur protecteur contre l’IU (48 % dans le groupe "rééducation" contre 45 % dans le groupe contrôle). Enfin, l’accouchement par césarienne n’est pas protecteur contre l’IU dans cette population (70 % dans le groupe « césarienne » contre 47 % dans le groupe "nullipares" et 73 % dans le groupe "accouchement vaginal"). A l’instar des activités sportives, le chant à un niveau professionnel est pourvoyeur de risque d’IU. La gestion de cette problématique passe par l’information et l’éducation des chanteuses, et par l’application de mesures préventives efficaces et thérapeutiques précoces.
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