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Lower limb venous and arterial peripheral diseases and work conditions : systematic review.
(Maladies veineuses et artérielles périphériques des membres inférieurs et conditions de travail : examen systématique).
Article
Est Publié dans : Occupational and Environmental Medicine, vol.78 n°1, janvier 2021, pp.4-14, ill., bibliogr.
Les facteurs de risque individuels de maladies vasculaires périphériques sont bien documentés, mais le rôle des conditions de travail reste équivoque. Cette revue systématique vise à évaluer les relations entre les maladies veineuses périphériques des membres inférieurs (varices des membres inférieurs (VMI), maladie thromboembolique veineuse (MTV) comprenant la thrombose veineuse profonde et l'embolie pulmonaire), les maladies artérielles périphériques (claudication intermittente, dissection aortique, anévrisme) et les contraintes professionnelles chez les adultes actifs. Des recherches dans plusieurs bases de données ont été systématiquement effectuées jusqu'en février 2019. Parmi les 720 articles obtenus, 37 ont été sélectionnés après évaluation. Parmi les 21 études sur les maladies veineuses périphériques des membres inférieurs, la position debout prolongée était significativement associée à un risque plus élevé de varices avec un seuil probablement autour de > 3 à 4 heures/jour mais la durée d'exposition en années n'était pas suffisamment considérée. L'immobilité assise était souvent observée chez les travailleurs, sans qu'il y ait de preuves suffisantes pour prouver que la position assise prolongée au travail est liée à la MTV. Le port de charges lourdes, le stress au travail et l'exposition à des températures élevées sont apparus plus récemment, notamment en relation avec les varices, mais doivent être mieux explorés. Seules trois études ont abordé le rôle potentiel du travail sur le développement des maladies artérielles périphériques. En conclusion, bien que certaines études d'observation aient montré que la station debout prolongée peut être liée aux varices et que l'immobilité assise au travail pourrait être liée à la MTV, très peu de choses sont connues sur les maladies artérielles périphériques et les contraintes professionnelles. Des essais cliniques visant à déterminer les stratégies de prévention au travail sont nécessaires.
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