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Les dermatoses en milieu professionnel et dispositifs de protection.
Livre
Edition : Les Editions d'ergonomie (BP 138, 13267 Marseille Cedex 08), 2001, 118 p., ill., bibliogr.
La complexité des dermatoses professionnelles exclut l'utilisation d'une classification unique. Ce document utilise donc deux approches complémentaires destinées à en simplifier la consultation : l'une basée sur la description de façon générale des signes, et l'autre basée sur le recensement des dermatoses en tenant compte des catégories professionnelles les plus représentatives. Après un rappel de définitions et de l'épidémiologie des dermatoses, cet ouvrage aborde d'abord des notions de biologie cutanée et de physiopathologie (structure histologique et fonctions barrières de la peau). Les autres points sont ensuite regroupés suivant 4 grandes rubriques : 1) Diagnostic des dermatoses professionnelles : anamnèse et recherche des antécédents, examen de la peau et tests complémentaires, diagnostic et diagnostic différentiel (allergie ou irritation, autres formes cliniques telles que eczéma de contact aéroporté, dermatite phototoxique de contact, dermatite photoallergique de contact, dermite de contact à type d'érythème polymorphe, dermite lichénoïde de contact, urticaire de contact et dermite de contact aux protéines, éruptions acnéiformes comme les boutons d'huile et l'acné chlorique, cancers cutanés), recherche complémentaire (de l'irritant ou de l'allergène, tests épicutanés ou patch tests, visites d'ateliers). 2) Catégories socioprofessionnelles atteintes, avec limitation aux métiers les plus concernés : nettoyage, cuisine restauration, ouvriers du bâtiment et des travaux publics, personnels de soins, coiffeurs, ouvriers chargés de la mise en oeuvre des matières plastiques, mécaniciens, éleveurs, agriculteurs, employés d'abattoirs, vétérinaires et personnes en contact avec les animaux. 3) Réparation des dermatoses professionnelles, au titre des accidents du travail lors de manifestations aiguës (brulûres chimiques), le plus souvent relevant des tableaux de maladies professionnelles ; en 2000, il existe 52 tableaux qui prennent en charge les dermatoses dans le régime général de la sécurité sociale et 28 dans le régime agricole. 4) Prévention : collective (emploi en circuit fermé de substances à haut pouvoir sensibilisant, automatisation, retrait de substances à potentiel allergénique marqué, ventilation et aspiration locale, propreté générale des lieux, meilleure connaissance des produits manipulés, démarches ergonomiques, visite du dermatologue sur les lieux de travail), individuelle (programme stratégique de protection individuelle), vêtements et gants (vêtements protecteurs, port de bottes et de chaussures de sécurité, port de gants protecteurs en matériaux polymères (latex, matériaux synthétiques caoutchoutés ou plastiques), gants en cuir, gants de tissu, gants de mailles métalliques), produits de protection cutanée (crèmes et gels à but protecteur, crèmes d'entretien, toxicité des crèmes protectrices). La dernière partie présente la réglementation des produits d'hygiène et de protection cutanée : textes législatifs, norme AFNOR, fiche de données de sécurité.
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