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Risques liés à l'exposition aux cytostatiques pour le personnel soignant.
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Publié dans : Presse médicale, vol. 30, n° 32, novembre 2001, pp. 1596-1600, ill., bibliogr.
Les médicaments cytostatiques sont censés détruire les cellules malignes. Mais leur action délétère sur les cellules saines n'est pas négligeable. Les agents de fabrication de ces molécules et le personnel soignant peuvent être victimes d'effets secondaires lors de leur manipulation. Ils sont exposés à ces toxiques à des concentrations sub-thérapeutiques, générant des effets biologiques en partie inconnus : allergies, mutations, et probablement des effets cancérogènes et tératogènes. L'évaluation de l'exposition est d'abord comptable, et consiste à calculer l'indice de contact cytostatique, puis biométrologique et métrologique. La surveillance médicale de ces expositions passe par l'utilisation de la métrologie d'ambiance et de la biométrologie spécifique. Les règles de prévention de base comportent les utilisations de masques, de gants, de blouses en papier (tissu exclu) ; elles reposent surtout sur la mise en place de hottes à flux laminaire vertical. Au sommaire : les différentes classes de cytostatiques, les effets indésirables des produits utilisés (adriamycine, fente palatine, grossesse extra-utérine, etc.), réglementation, évaluation de l'exposition, prévention, pratiques de gestion du risque et recommandations de surveillance médicale des personnels exposés.
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