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Circulaire DGS/DH/DRT n° 99/680 du 8 décembre 1999 relative aux recommandations à mettre en oeuvre devant un risque de transmission du VHB et du VHC par le sang et les liquides biologiques.
Article
Publié dans : Bulletin épidémiologique hebdomadaire, n° 2, 11 janvier 2000, pp. 5-9, ill.
Les accidents avec exposition au sang (AES) et autres liquides biologiques en milieux de soins restent encore fréquents et leur prévention doit rester l'objectif prioritaire dans les établissements de soins et de prévention. Tout liquide biologique est potentiellement infectant. Devant tout accident d'exposition au sang, la transmission possible de tout virus doit être envisagée. La surveillance biologique de la personne exposée ainsi qu'une prophylaxie ou un traitement précoce (dès lors qu'ils sont éprouvés), doivent être mis en oeuvre sans retard. Cette circulaire a pour objet de rappeler l'importance des mesures de prévention des AES et de préciser les recommandations à mettre en oeuvre après exposition au risque de transmission par le sang du VHC et du VHB. Un recueil de données sur les AES doit être mis en place dans chaque établissement, afin, d'une part, d'identifier les circonstances de survenue et de mettre en place, en tant que de besoin, des actions correctrices et, d'autrepart, de faciliter le suivi de la personne exposée. Les recommandations concernant la surveillance et la prophylaxie après un AES au VHC ou au VHB sont issues des travaux du groupe " hépatites " de la section des maladies transmissibles du Conseil supérieur d'hygiène publique de France (CSHPF). Cette circulaire complète et modifie en partie la circulaire n° 98/228 du 9 avril 1998 relative aux recommandations de mise en oeuvre d'un traitement antirétroviral après exposition au risque de transmission du VIH. L'indication du suivi biologique et le traitement précoce éventuel sont discutés lors d'une exposition accidentelle au virus de l'hépatite B ou C, en milieu de soins et en dehors. Il convient d'intégrer la prise en charge des AES exposant au VHB ou VHC dans le dispositif local d'accueil, d'orientation des personnes. L'importance de la prévention des AES en milieu de soins est rappelée.