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North American contact dermatitis group patch test results 2015-2016.
(Résultats 2015-2016 des tests cutanés aux dermatites de contact du groupe nord américain).
Article
Edition : , Etats-Unis, vol. 29, n° 6, novembre-décembre 2018, pp. 297-309, ill., bibliogr. (En anglais)
Le test cutané est un outil de diagnostic important pour l'évaluation de la dermatite de contact allergique (DCA). Cette étude documente les résultats obtenus par le North American Contact Dermatitis Group (NACDG) du 1er janvier 2015 au 28 février 2017. Dans 13 centres en Amérique du Nord, les patients ont été testés d'une manière standardisée avec une série de 70 allergènes de dépistage. Les données ont été vérifiées manuellement et entrées dans une base de données centrale. Les fréquences descriptives ont été calculées et les tendances ont été analysées à l'aide du test X² (Chi 2). Au total, 5 597 patients ont été testés. 3 725 patients (66,6 %) ont eu au moins une réaction positive et 2 798 patients (50,2 %) ont finalement reçu un diagnostic primaire de DCA. 572 patients (10,2 %) souffraient d'une maladie de la peau d'origine professionnelle. 10 983 réactions allergiques positives ont été comptabilisées. Le nickel demeure l'allergène le plus fréquemment détecté (17,5 %). La méthylisothiazolinone a affiché le deuxième taux de réaction positive d'allergènes testés le plus élevé (13,4 %). Par rapport aux périodes de déclaration précédentes (2013-2014 et 2005-2014), les taux de réaction positive pour les 35 principaux allergènes de dépistage ont augmenté statistiquement pour un seul allergène : le méthacrylate d'hydroxyéthyle. Trois nouvelles préparations d'allergènes - le persulfate d'ammonium (1,7 %), la chlorhexidine (0,8 %) et l'hydroquinone (0,3 %) - ont toutes eu un taux de réaction inférieur à 2 %. 23 % des patients testés ont eu au moins une réaction allergique pertinente à un allergène ne figurant pas dans la série NACDG, dont 12 % en lien avec le travail. Le TRUE Test (SmartPractice Denmark, Hillerød, Danemark) aurait hypothétiquement manqué un quart à près de 40 % des réactions détectées par la série de tests NACDG. Ces résultats confirment que l'épidémie de sensibilité à la méthylisothiazolinone s'est poursuivie en Amérique du Nord. Des tests cutanés avec des allergènes au-delà d'un plateau de dépistage sont nécessaires pour une évaluation complète de la DCA professionnelle et non professionnelle.