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Multisite musculoskeletal pain trajectories from midlife to old age : a 28-year follow-up of municipal employees.
(Evolutions des douleurs musculosquelettiques multisites entre l’âge moyen et l’âge avancé : suivi de 28 ans d’employés municipaux).
Article
Publié dans : Occupational and Environmental Medicine, Royaume-Uni, vol. 75, n° 12, décembre 2018, pp. 863-870, ill., bibliogr. (En anglais)
Les auteurs ont étudié les évolutions de la douleur musculosquelettique multisite (DMS) pour savoir si la douleur au milieu de la vie persiste jusqu'à un âge avancé, et si les évolutions sont associées au travail, au mode de vie ou à la retraite. La cohorte comprenait des employés municipaux âgés de 44 à 58 ans en 1981 (n = 6 257). Des études de suivi ont été menées en 1985, 1992, 1997 et 2009. Les douleurs au cou, au bas du dos et aux membres supérieurs et inférieurs ont été évaluées à cinq reprises. Les évolutions du nombre (de 0 à 4) de points douloureux ont été définies (n = 3093). Les données sur la charge de travail, le mode de vie et la morbidité ont été obtenues par questionnaire et les données sur la retraite par un registre. Les associations des facteurs de départ avec les évolutions de la douleur ont été évaluées par régression logistique multinomiale. Trois groupes d’évolution de la douleur sur 28 ans ont été obtenus : évolution faible (25 %, groupe 1), modérée (52 %, groupe 2) et en forte diminution (23 %, groupe 3). Dans ce dernier cas, le nombre de sites douloureux a d'abord fortement diminué, se stabilisant à un niveau modéré après le départ à la retraite de la plupart des sujets. Le taux de pension d'invalidité était le plus élevé dans ce groupe, qui était associé à une morbidité de départ élevée, notamment à cause des troubles musculosquelettiques (OR = 8,06). Une exposition biomécanique élevée (OR = 2,86), des exigences professionnelles élevées (OR = 1,79), un contrôle élevé du travail (OR = 0,70), un indice de masse corporelle (IMC) >= 25,0 kg/m2 (OR = 1,40) et une faible activité physique pendant les loisirs (OR = 1,39) au début de l’étude étaient associés à cette évolution. Cependant, une grande activité physique et un IMC élevé dans les enquêtes répétées sont également associés à l’évolution en forte diminution. En conclusion, la douleur musculosquelettique multisite dans la quarantaine persiste souvent jusqu'à un âge avancé. Cependant, l'ampleur de la douleur peut diminuer avec le départ à la retraite.
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